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有一种痛叫“内脏痛”,连医生都鲜少了解

发布时间:19-12-27

图/视觉中国


痛觉是机体的正常感觉,它能够将外界伤害的信息传递给大脑,提醒、警告人体启动保护。然而,有一种痛叫内脏⊕痛,因为其定〧位不准确的特点σ,常常让你疼起来却说不清到底哪里在痛,很多医生也很挠头,一轮检查下来,也找不到有效的止痛办法。

在近日举行的首届华北地区疼痛医学论坛上,北┒京医学会疼痛学分会ξ主任委┙员、宣武医院功能神经外科主任李勇杰介绍,内脏痛是临床上常见的症状,可由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致,如心绞痛、肿瘤内脏疼痛、腹膜急性发炎、腹腔器官急性发炎(急性肠炎等)、空腔脏器梗阻或Υ扩张(如泌尿道结石梗阻)、腹腔内血管梗阻(如肠系膜上动脉栓塞)等。

“因为定位不准确这┆┇个特点,内脏痛ↆ比较容易被⿱忽视,即使是▌疼痛科医生,处理经&验也很少,很多疼痛科医生不知∥道该Ω送患者到◣哪个▽科,患者更不知道该挂哪个科,往往跑很多科室Л、做很多检查,依旧可能查不出原因,最终医生只能开些止痛药。”李勇杰表示,内脏痛发生缓◥慢,持Ц续时间较长,主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧⿵烈疼痛。内脏痛易引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸๑·ิ.·ั๑活动改变。

当面对棘手的内脏痛时,损毁手术不失为一种根治手段。李勇杰介绍,损毁类手术是根据患者疼痛的▔⊙具体情况,损毁其─━对应的疼痛传导通道,达到抑制疼痛的效♥果。内脏痛是沿着脊髓▐背柱的神经束进行―传导₪큐,如果遇到诊断不清的内脏痛,功能神╪经外科可以№〇通过损毁类手术治疗。“我们摸清了内脏痛的神∫∞经传·。导走的通道,只⌒要对约1毫米Γ左右的神经束进行阻断,就︼︽︾可以抑制疼痛。”

李勇杰也坦言,由于这类手术需〾要在显微镜〓下进行,对医生Ⅳ要求很高,而培训周期长、且比较复杂,目前能操作这类手术的医生并不多。

李勇杰提醒,慢性疼痛是来自于急性疼痛的延续,不管疼的时间有多长╱╲,都√应该提高警惕,这是身体在报警。如果不明原因疼痛,应该去医院查〗明病因对症治疗。¨即╟使⇔已经查明了疼痛的原因,但疼起来仍╭╮无法忍受,也应该找医生寻求正确的解决方法,而不是死扛〩。

新京报记者· 王卡拉

编辑 岳清秀∕ 校对 吴兴发

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